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体检报告单解读(四)

来源: 服务保健处 时间: 2017- 02- 28


 

  尿常规

  尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一,是判断肾脏疾病的重要手段。医生收集患者的尿液,通过检验科对尿液的分离检查,测定尿液各种成分的量是否超标,判断病人是否患上如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等导致尿液改变的疾病,反应骨髓的造血功能等。尿常规检查项目主要包括透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。

  在临床上尿有重要意义的有红细胞、白细胞。

  正常人尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不超过2个/HP。若尿中出现多量红细胞则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污染。

  正常人尿中可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过5个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。

  正常人尿检蛋白阴性,如检查为阳性,见于各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等。此外,药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性,有时发热的病人尿检中可见少量蛋白。

  正常尿液中尿糖为阴性,若尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿。过多食入高糖食物后,也了产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。

  胆红素正常参考值为阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。尿胆原正常弱阳性,阳性,见于溶血性黄疸、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疸。

  尿隐血正常参考值阴性。临床意义上阳性多见于炎症(肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等),结石(肾脏、输尿管、膀胱)肿瘤(肾、膀胱、输尿管)。此外,女性会偶尔出现尿潜血,剧烈活动及服用药物等。

  注意事项

  1、容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。

  2、防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。

  3、取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。

  4、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。

  5、近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。