医学影像学包括X线、B超、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、核医学显像,其中核医学显像是医学影像的重要组成部分。核医学显像中的PET和SPECT显像是目前最先进的扫描手段。
一、什么是PET和SPECT
PET是正电子发射断层扫描的简称,SPECT是单电子发射计算机断层扫描的简称。简单来说,PET和SPECT就像是一个大的照相机,给人体拍照之后,在图片上可以看到体内各部分组织的图像。PET和SPECT仪器可以探测、接收同时记录体内目标组织或器官的放射性药物(核素药物)发射的r射线,并以影像的方式展示出来。PET和SPECT显像,可以实时显示和跟踪各种脏器病变部位的血流、功能、代谢及其在分子水平的变化,有助于疾病的早期诊断,也是目前公认的较精确诊断的方式之一。
二、PET和SPECT的区别
PET显像和SPECT显像都属于核医学显像,但它们也有一些差别,患者可根据需要选择。首先,PET显像和SPECT显像所需要的核素药物不同,二者不可互相取代。其次,PET/CT显像的灵敏度和空间分辨率比SPECT/CT显像的高,可以监测到更小的病变组织,如更小体积的肿瘤,因此更能应用于肿瘤早期的诊断,特别是微小的转移瘤。但是,PET显像比SPECT显像的价格高很多(约为4倍),一般不属于我国医保范围内的检查,因此患者在决定是否进行该项检查时,也要考虑自身的经济承受能力等因素。
三与和CT和MRI也是目前非常普遍的显像手段。在组织发生形态学改变时,CT和MRI可以非常灵敏地检测到变化,但如果处在形态学改变很小时,CT和MRI的灵敏度就难于满足确诊的要求。而PET和SPECT不受限于机体形态学和仪器灵敏度的限制,在核素放射线的辅助下,在功能病变的组织就可以明显地检测到热区。而且有些疾病,即使到了病入膏肓的阶段,其机体形态学也未必会有明显的改变,如某些脑部疾病、心脏疾病、肾病等,PET和SPECT就可以在这些疾病的诊断中大显身手。因此,可以这样认为:PET和SPECT显像实现了“早诊断早治疗”的预期,对疾病的治疗具有较重要的意义。